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Predittori di maggiore perdita di densità minerale ossea e uso del Medrossiprogesterone acetato depot

È stato condotto uno studio con l’obiettivo di identificare i possibili fattori predittivi di maggiore perdita di massa ossea ( almeno il 5% ), a livello della colonna vertebrale o al collo del femore, nelle utilizzatrici di Medrossiprogesterone acetato depot ( DMPA; Depo-Provera, Farlutal ).

La densità minerale ossea è stata misurata a livello della colonna lombare e del collo del femore ogni 6 mesi in 240 donne bianche, afro-americane e ispaniche che stavano assumendo Medrossiprogesterone acetato depot.

Ai fini dell’analisi, un valore arbitrario di almeno il 5% di perdita di densità minerale ossea rispetto al valore basale dopo 24 mesi di utilizzo di DMPA sia a livello della colonna lombare o al collo del femore è stato considerato come una più alta perdita di densità minerale ossea.

Tra le prime 240 utilizzatrici di DMPA, 95 hanno completato i 24 mesi di follow-up.
Di queste il 47.4% ha presentato una perdita di densità minerale ossea della colonna lombare o del collo del femore a 2 anni di almeno il 5%.

Il modello di regressione logistica multivariata ha mostrato che la perdita di densità minerale ossea di almeno il 5% era associata all’abitudine al fumo ( odds ratio, OR=3.88 ), all’assunzione di Calcio ( 100 mg ) ( OR=0.81 ), e al numero di parti ( OR=0.49 ).
L’età, l’origine etnica, il precedente uso di contraccettivi e l’indice di massa corporea non sono risultati associati a perdita più elevata di densità minerale ossea.

In conclusione,il rischio di una maggior perdita di densità minerale ossea associata all'uso di Medrossiprogesterone acetato depot può essere ridotta smettendo di fumare e aumentando l'assunzione di Calcio. Anche avere avuto un figlio è un fattore protettivo. ( Xagena2010 )

Rahman M, Berenson AB, Obstet Gynecol 2010; 115: 35-40


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